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底下是 武士道圖解 的內容簡介

切腹,是武士道的典型表現?
視死如歸,是日本武士極致的追求?

什麼對武士來說是最重要的、要誓死捍衛的?真正的日本武士道究竟是什麼?

武士道精神影響日本八百多年,想要了解現代日本人的所作所為,就不能不了解所謂的「武士道」

湯姆克魯斯電影「末代武士」讓日本武士道精神紅遍全球。
木村拓哉主演的「武士的一分」也表達出作為一個武士必須要承擔並遵循的責任、榮譽與價值觀。

這麼多電影與小說無非是要傳達在日本八百多年武士時代裡的中心精神,也是日本的傳統文化中,極為重要的「武士道」。什麼對武士來說是最重要的?什麼是武士要誓死捍衛的?真正的日本武士道究竟是什麼?

本書是專為想獲得「理解武士必要的基本知識」的讀者所寫的,讓讀者認識武士真正的模樣,了解武士道思想的本質。

作者簡介

山本博文

1957年生於日本岡山縣。東京大學文學部國史學系畢業,1982年於該校人文科學研究科碩士課程修畢。現任東京大學史料編寫所教授、文學博士。專攻日本近代史。1992年,以《江戶留守居役的日記》獲得(讀賣新聞社、講談社)第四十屆日本小品文作者俱樂部獎。

著有《圖解忠臣藏》、《身為日本人應培養武士道精神》、《寬永時代》(吉川弘文館)、《殉死的結構》、《參覲交替》《上班族武士道》《鬼平與功名》《對馬藩江戶家老》、《長崎聞役日記》、《江戶的白州》、《加賀繁盛記》、《嬉遊將軍、跳舞大名》、《大江戶上班族學》、《葉隱的武士道》、《武士的原則》《島津義弘的賭注》《德川將軍與天皇》《透過鳶魚解讀江戶風俗》《武士與世俗》、《切腹》等多部作品。

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武士道圖解

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東森新聞

作者/黃惠鈴圖片來源/shutterstock

超過6成高齡患者潛在用藥不當,頻跑各科卻不見得有好品質。10年後,台灣高齡人口將攀升到20%,這群醫療需求龐大的人裡,可能包括你的阿公阿嬤、爸爸媽媽,都可能陷入你還沒警覺的醫療危機,成為另類醫療難民。

連日昏沉一天吃近30顆藥

89歲的王賢良有好幾種慢性病。幾年前,一天吃快30顆藥,光為了控制高血壓、心臟衰竭,心臟科醫師就開出一天得吃8、9顆藥的藥單。

「那麼多藥,都不知道該怎麼吃,」王太太描述,王賢良當時整天想睡覺,人昏昏沉沉。更糟糕的是,也不大能走路。

輾轉到高齡醫學科看病,醫師建議王賢良請心臟科醫師減藥。沒想到,心臟科醫師非但不減藥,甚至開更多。

高齡醫學科的醫師只好利用某次王賢良住院的機會,幫他調整到只需用5種藥。結果,王賢良的病沒有惡化,人反而較有精神,最重要的是行動不成問題。

「每個醫生都想把他看的病顧好,可是整個人的生活反而不好了,」現在每天早上6點多,就陪先生出門散步的王太太有感而發。

不當用藥比例台高於美3倍多

2014年台大臨床藥學所碩士班學生呂宛璇等人,在《加拿大醫學會雜誌》發表的論文指出,自2002年至2011年的十年間,65歲至84歲的高齡長者,平均增加了將近兩種慢性病用藥。進一步分析長者的用藥品質,更發現十年來老人潛在不當用藥的數量也增加。

更讓人心驚的是,「台灣的社區高齡民眾,潛在不當用藥的比例超過6成5,美國社區高齡民眾才約2成!」台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭援引研究指出。

換句話說,台灣每十個65歲以上的老人,有超過6人長期受潛在不當用藥影響健康,甚至,增加住院的機率。

呂宛璇等人的論文研究就發現,因為潛在不當用藥,使得老年人的住院風險增加了53%。保守估計,一年約增加了22.6萬次的老人住院事件,耗費了近2百億台幣的健保,竟然都是肇因於潛在的不當用藥。

「老人家吃了一堆不該吃的藥,整天昏昏沉沉,就容易跌倒,然後得住院,」一位內科醫師分析。

用藥不當有時是因就醫太方便,或是老人家覺得身體的問題還沒被完全解決,因而一再看診,拿了一堆藥。

但許多時候,因為醫療體系分科太細,病人無形中被迫接受過多醫療。

政府未正視的醫療問題

前一陣子,臺北榮民總醫院高齡醫學中心陳亮恭的診間來了一個90歲老先生,一坐下,就忿忿不平地拿出政府發給他的高就診病患通知單。

老先生有重聽,很無奈也很直白地問陳亮恭:「每個門診都是醫生叫我去看的,每個回診都是醫生約的,怎麼說是我愛看病?」

陪老先生就診的女兒也搶著抱怨,醫生沒時間聽病人說話,每次她爸爸在診間多提一個身體不舒服的地方,或多問一個問題,就安排她爸爸另一個轉診,或多開一個藥、多一個檢查。

「這就是高齡長者在現有醫療體系下的困境,」陳亮恭說起這位老先生的故事,相當感慨。

眼看台灣老化速度,全球第一,但政府卻從未把使用健保費用逼近4成的高齡醫療視為重點、規劃整合的醫療體系,一向語調和緩的陳亮恭,忍不住動氣批評,「政府從來沒有真心把老人視為關鍵議題。」

當健保的醫療奇蹟,遇上來勢洶洶的銀色海嘯,危機的警鐘已悄然響起。…(完整報導,請見《天下雜誌》第589期)

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※更多精彩報導,詳見《天下雜誌》網站。

※本文由天下雜誌授權報導,未經同意禁止轉載

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